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本バンドルの公開にあたって
愛知医科大学大学院医学研究科 臨床感染症学 主任教授
三鴨廣繁
産婦人科領域において、胎児や子宮・卵巣の超音波検査（経腹超音波および経腟超音波）は、医療従事者にとっても患者さんにとっても、身近かつ必須の検査となっています。一方、超音波検査ではベストプラクティスの感染対策が実施されていない場合に、患者の安全性や施設の財政および評判がリスクにさらされる可能性があります。実際に国内外から超音波プローブの細菌・ウイルス汚染を示す報告が多数なされ、また、スコットランドの保健当局が主導した後ろ向き調査研究では、施設の90.5％が超音波プローブの高水準消毒（HLD）を実施していない時期は体腔内超音波検査を受けた患者群で検査後の感染リスクが有意に高いことが報告されています。このような報告は、超音波検査が医療関連感染（Healthcare-associated infection, HAI）の原因となり得る可能性を示すものです。そして、これまでに各国の学会・団体からは超音波検査における感染対策に関するガイドラインが多数発行されています。
こうした背景を踏まえ、超音波検査に際して患者および医療従事者の皆さまへの医療関連感染を未然に防止するため、特に重要度が高いと考えられる感染対策の教育・啓発を目的として、産婦人科および感染症を専門とする医師、看護師、助産師による「超音波検査感染防止マネジメントバンドル作成委員会」を結成しました。今回作成した「産婦人科領域における超音波検査感染防止マネジメントバンドル2023」は、産婦人科領域の超音波検査におけるプラクティカルな感染予防策を体系的にまとめたものとして、本邦では初のものであると自負しています。
本バンドルは「ストラクチャーバンドル」と「プロセスバンドル」の2つのパートで構成されています。「ストラクチャーバンドル」は原則として病院全体の状況を、「プロセスバンドル」は原則として臨床における個別のプロセス事例での対応状況を評価するものとなっています。特に「プロセスバンドル」では、再利用可能な医療機器について患者への接触レベル（感染リスク）に応じた3段階の再処理（消毒・滅菌）基準を示した国際標準である「スポルディング分類」に従い、また検査プロセスを「検査前・中・後」に分けて項目を記載しています。これにより、各施設における感染対策の実施状況を正確に把握し、また今後の改善点をより具体的に提示することができるものと考えています。
バンドルは臨床現場からのデータや意見などのフィードバックを受け、より実用性や完成度の高いものへと成長していくものです。ぜひ本バンドルをご活用いただき、また忌憚のないご意見をお寄せいただければ幸甚です。
2023年7月
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2023年7月7日
